□男生/□女生 楼号: 班级: 班主任姓名:
房间号
损坏物品名称
数量
具体位置
备注
1.
2.
3.
4.
备注:1. 寒暑假放假、学生外出实习、毕业离校前需由宿管中心和班主任共同验收宿舍公物并填写此表;
2. 学生离校须在宿舍验收前后打扫室内卫生,关停房间内水、电。务必关窗锁门,并将钥匙交至楼管员处;
当班楼管员签字: 班主任签字: 验收日期:
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